ЗАЯВЛЕНИЕ

в порядке ст. ст. 140, 141, 144, 145

о преступлении -

умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести

(ст. 112 УК РФ)

Вечером 00.00.201_ года, примерно в ___ час. __ мин. я находился в кафе «_____» по адресу:_________________ с коллегами по работе ______________________(ФИО), _______________(ФИО). В это же время в кафе зашел _________________(ФИО) с которым у нас ранее  возникла конфликтная ситуация, поскольку его бывшая жена в настоящее время проживает со мной. ___________________(ФИО), войдя с другом _____________________(ФИО) сел за соседний стол, при этом начал оскорблять меня, предлагая выйти на улицу и разобраться «по-мужски». Я игнорировал его провокации, после чего он подошел к столу, где я сидел, схватил меня за рубашку и ударил в лицо не менее двух раз в область носа и не менее трех раз в челюстную область, потом продолжил избивать, нанося удары в область солнечного сплетения, живота. ___________________________(ФИО) в прошлом являлся профессиональным боксером, и я не смог противостоять ему. Боль, испытываемая при нанесении ударов, была острой, пульсирующей и не проходила длительное время. В результате избиения у меня имеются ссадины и кровоподтеки по всему телу, сломана челюсть и носовая перегородка.

В период с _____ по _____ я проходил стационарное лечение в ____________ больнице г. ___________.

В связи с вышеизложенным и руководствуясь  ст.ст. 140, 141 УПК РФ,

ПРОШУ:

 1.   В соответствии с ч. 1 ст. 144 УПК РФ, подп. 2 п. 5, разделом II Типового положения о едином порядке организации приема регистрации и проверки сообщений о преступлениях (далее – Типовое положение), утвержденного Приказом Генеральной прокуратуры Российской Федерации, МВД России, МЧС России, Минюста России, ФСБ России, Минэкономразвития России, ФСКН России от 29 декабря 2005 года № 39/1070/1021/253/780/353/399, принять настоящее заявление.

2.   В соответствии с ч. 4 ст. 144 УПК РФ, п. 12, 14 Типового положения, выдать заявителю п од роспись на корешке уведомления документ (талон-уведомление) о принятии сообщения о преступлении с указанием данных о лице, его принявшем, а также даты и времени его принятия (приложение к Типовому положению).

3.   В соответствии с пп. 16, 24 Типового положения зарегистрировать настоящее заявление в книге регистрации сообщений с обязательным указанием всех необходимых согласно п. 23 Типового положения сведений.

4.   В соответствии с ч. 1 ст. 144 УПК РФ, разделом IV Типового положения, проверить настоящее заявление о преступлении и принять по нему, в соответствии с ч. 4 ст. 7 УПК РФ, законное, обоснованное и мотивированное решение, не позднее 3 суток с момента поступления настоящего заявления. Сообщить заявителю о принятом решении в письменном виде.

5.   В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 145 УПК РФ, п. 31 Типового положения, в случае, если будет установлено, что настоящее заявление с учетом территориальности подлежит передаче в другой орган по подследственности, вынести соответствующее Постановление и вручить экземпляр данного Постановления заявителю, а также, в соответствии с ч. 3 ст. 145, принять меры по сохранению следов преступления.

6.   В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 145, ст. 146 УПК РФ, возбудить уголовное дело в отношении __________________(ФИО) за совершение преступления, предусмотренного ст. 112 УК РФ, вынести соответствующее Постановление о возбуждении уголовного дела, экземпляр которого вручить заявителю.

7.   В случае возбуждения уголовного дела, в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 145, ст. 146 УПК РФ, приобщить настоящее заявление к материалам дела.

8.  В соответствии со ст. 42 УПК РФ признать меня потерпевшим по уголовному делу, о чем вынести соответствующее постановление.

9.   В случае отказа в возбуждении уголовного дела по настоящему заявлению, в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 145, ст. 148 УПК РФ, письменно известить об этом меня, вынести соответствующее Постановление, вручить его экземпляр заявителю, а также ознакомить меня с материалами проверки.

«___» _____________ 200__ г.

_____________________________________

подпись                                 (Ф.И.О)

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос о совершении преступления по ст. 306 УК РФ предупрежден

_____________________________________

       подпись        

- Защита прав потерпевшего;

- Возбуждение уголовного дела;

- Доказательства;

- Доказывание;